Интернет-община "Содружество"

Всему поможет Община, но Общине поможет расширение сознания
Текущее время: 21-11-2017, 19:42

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]


Правила форума


Посмотреть правила форума



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 
Автор Сообщение
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 31-10-2010, 12:26 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 21-06-2011, 19:38
Сообщений: 158
Выдержки из книг Живой Этики о наркотиках


Озарение


223. Целитель, скажи болеющим: употребление вина наполовину уменьшает вашу удачу, принятие наркотиков унесёт три четверти жизнеспособности.

Конечно, Моя аптека не годится для наркотиков. Прежде восприятия лекарств нужно три года провести среди праны.

Агни-Йога


97. Укажите, насколько все препараты опия не свойственны на пути к Учению. Бессонная трезвость скорее приблизит к Нам.

166. Опиум — враг Агни-Йоги.

220. Конечно, отравление опиумом прекращает движение центров, но тогда ещё проще отрубить голову.

439. Конечно, наркотики и мясная пища не способствуют гармонизации физического тела с астралом.

456. Боль есть органический факт и не может быть уничтожен сам по себе. Конечно, можно заменить боль наркотиком или волевым приказом.

495. Кто не употребляет мясо, вино, табак и наркотики; кто держит в чистоте психическую энергию; кто иногда подвергается молочной диете; кто очищает желудок и принимает воду лития, — тот может не думать о раке.

545. Культура чувствознания требует заботливого устремления; потому лишь лучшие и простые сойдутся в лёгкости понимания. Но середина захлёбывается в предубеждениях. Она видит призраки и не понимает, где действительность. Она самоодурманивается не столько наркотиками, сколько мышлением. Навязчивость идей, впитанная с детства среди условного обихода, убивает попытки разумного мышления.

Иерархия


125. Поистине, мысленные отравления больше вредят, нежели даже наркотики.

186. Так Мы …решительно против наркотиков, успокоителей и умертвителей интеллекта. Как же разовьётся качество мыслей, так нужное для будущей жизни, если мы притупим его ядом? Но медицина не скупится на производство живых мертвецов!

222. Лекарство йога не из аптеки и избегает наркотиков, но приносит секреции желёз, которые, как пища, укрепляют вещество нервов.

316. … яды древности были очень изысканны; новые изобретения наркотиков сравнительно грубы и, главным образом, разрушают интеллект. Иначе говоря, именно то, что удерживает равновесие…

Сердце


123. … можно будет избежать главного врага человечества — всех наркотиков.

535. Многие колебания пульса характерны уже с семилетнего возраста, они есть окончание привхождения духа. Такие показания должны бы быть давно знакомы врачам, но вместо наблюдений они начинают применять всякие наркотики, полагая первое разрушение интеллекта. Так нельзя устремлять на сердце грубые меры невежества.

539. Утончённое понимание нужд тела сохраняло много поколений. Например, можно припомнить, как бережно относились египтяне к состоянию беременности. Теперь лишь редко следят за вкусами или за странными потребностями беременных. Тогда же при начале беременности храмовые врачи по астрологическим данным определяли нужные минеральные и растительные воздействия, потому самые роды значительно облегчались. Но теперь вместо мудрых предварительных мер прибегают к грубым наркотикам, не желая понять, что связь ещё не расторгнута с младенцем. Сердце матери бывает очень напряжено, и каждый наркотик действует и на молоко — так природа нуждается в соответственном воздействии.

548. При волнении — прежде всего недоедание и валериан и, конечно, молоко с содою. Сердце нужно облегчать. Ошибка прибегать к наркотикам и спирту.

Мир Огненный - 1


120. Алкоголизм и опий являются уродливыми попытками приблизиться к Миру Огненному. Если самадхи — естественное проявление Огня Высшего, то пламя алкоголя будет разрушителем Огня. Правда, наркотики вызывают иллюзии огненного приближения, но они же встанут надолго препятствием к овладению истинной энергией Агни. Ничто не доставляет такого несчастья в Тонком Мире, как эти противоестественные попытки вызвать Огонь без соответственного очищения.

293. Лечение внушением называлось огненным устремлением. Конечно, теперь лечение это развивается больше и шире. Потому нужно предотвратить возможный вред от невежественного употребления огненной энергии. Внушение может останавливать боль, но если употребляющие внушения не знают происхождения болезней, они могут уподобиться вреду наркотика. Другое дело, когда внушение применяется опытным врачом: он не только усыпит рефлекс боли, но проследит течение заболевания и внушит соответственным органам нормальную деятельность.

350. Тёмные силы стараются подкинуть разного рода наркотики, но тесные рамки жизни не расширяются усыплением интеллекта.

379. Ребёнок отлично знает сам, что везде что-то есть. Он видит многие образы, и даже огненные. К ребёнку приходят играть неведомые дети и взрослые. Невежественные врачи начинают заливать эти прозрения бромом, как бы запечатывая крылья свинцом. Но не яды помогут!

381. Среди малых наркотиков особенно опасайтесь брома. Он есть гаситель огней, но так часто употребляется под разными составами…Лечение наркотиками подобно лечению змеиным ядом. Атланты применяли приёмы змеиного яда, но, конечно, можно представить, как часто такое лечение было смертельно.

Мир Огненный - 2


351. Люди вместо пути добра пытаются заменить восхищение духа различными наркотиками, дающими иллюзию потустороннего существования. Заметьте, что во многих религиях позднейшими дополнителями введены очень искусные составы наркотиков, чтобы искусственно продвигать сознание превыше земного состояния. Конечно, велика ошибочность таких насильственных мер, они не только не сближают Миры, но, наоборот, отчуждают и огрубляют сознание… Особенно нужно обращать внимание на освобождение от отрав…Люди, кроме наркотиков, изобрели много ужасных, явленных веществ, которые вместо оздоровления вносят духовную смерть. Масса ядовитых испарений удушает города. Люди думают о производстве многих веществ, которые считаются гораздо убийственнее, нежели наркотики. Наркотики являют вред самим потребителям, но убийственные газы терзают все живущее. Нельзя осудить достаточно наркотики, но нельзя достаточно осудить и убийственные изобретения. Люди когда-то впадали в ошибки ради иллюзии восхищения, но теперь люди совершенно не стыдятся убивать интеллект и дух близких, называя это убийство достижением науки.

353. Следует добавить к вопросу о наркотиках — они требуют постепенного увеличения приема. Как истинные оковы тьмы, они ставят человека в безвыходное положение. Раб наркотиков, даже при желании отказаться от них, не может это сделать без вреда для себя. Увеличение приема убийственно, но отказ тоже может быть убийственен. Конечно, усердное внушение или самовнушение даст спасительный выход. Но доброе внушение и тьма наркоза обычно не живут под одною кровлею.

Аум


158. Когда говорю о сношениях с Тонким Миром, не советую какие-то искусственные меры для таких сношений. Эти сношения существуют естественно во всей жизни. Следует лишь приучиться замечать их трезво. Без всяких наркотиков можно замечать вокруг себя много знаков, которые явно выходят за пределы узкоземного бытия.

508. Тщетно стучится психическая энергия, но ледяная рука наркоза умеряет движение жизнедательницы. Явление простоты пусть поможет освободиться от шелухи.

Братство


271. Также и алкоголь вместо медицинского средства сделался наркотиком разрушительным.

Надземное


36. Правильно вы полагаете, что продолжением одной линии укорачивается другая, но такое продвижение должно быть сопряжено с сознательным спокойствием. Оно не будет одеревенением от наркотиков, наоборот, оно должно быть трезвым и опытным употреблением целесообразных сил.

204. Неразумные полагают, что мысль укрепляется от наркотиков. Эти судороги мысли не могут творить эволюцию. Каждая эманация наркотиков уже привлекает самых опасных сущностей. Они захватывают обрывки мыслей и ткут из них самую вредную ткань.

209. Не мудро возбудить мысль наркотиками, ибо такие дикие способы отзовутся на будущих поколениях. Можно сказать, что насильственные возбудители равняются по вреду самому тяжкому заболеванию. Разница лишь в том, что заболевание может отозваться быстрее, но наркотики зато отзовутся во многих поколениях.

237. Можно привести пример творчества и пьянства, но, может быть, без наркотиков творчество было бы гораздо выше. Никто не может утверждать, что творчество находится в зависимости от насильственного возбуждения. Можно напомнить о великих творцах, которые отличались гармоничною жизнью.

372. Мы решительно против вина, оно как одурманивание недопустимо, но бывают заболевания, когда алкоголь нужен. Мы решительно против всех наркотиков, но бывают случаи таких невыносимых страданий, когда врач не имеет иного исхода, кроме наркоза.

Также скажут — разве нельзя применить внушение против любой боли?Конечно, можно, но нелегко найти лицо, обладающее достаточной силою внушения. Казалось бы, что эти Наши указания достаточно ясны, но найдутся люди, которые начнут смущать и вредить. Шептатели будут утверждать, что Мы разрешаем вино, наркотики и мясную пищу. Они потребуют самого безусловного запрета, но стоит им поголодать или заболеть, и они первые будут укорять Учителя, не оставившего им выхода.

531. Не следует приписывать настроения лишь желудочному расстройству или простуде. Пусть люди поймут, что причину нужно искать в нервных центрах, которые получают импульс от различных пространственных химизмов. Настанет время, когда врачи сумеют распознать, который из центров затронут, но пока они лишь утверждают о плохих нервах и лечат их наркотиками.

683. Урусвати знает, что человек, впавший в беспокойство, утрачивает оздоровляющие вибрации и впадает в вибрации разрушительные. Не только он сам претерпевает мучение, но становится очагом заразы. Такие распространители эпидемий должны быть под медицинским наблюдением, но, конечно, врачи должны прежде сами признать причину таких заболеваний. Они не должны отравлять организм наркотиками, ибо они могут временно притуплять сознание, но причина не будет устранена. Наоборот, когда наркотики теряют силу, возбуждение и беспокойство лишь возрастают. Они как бы аккумулируются, чтобы вдвойне напасть на незащищенный организм.

Можно наблюдать, что лишь психическое воздействие будет лучшим способом излечения. Можно направить силу издалека, но только в случае, если больной не противится. Многие мании развиваются от постоянного беспокойства. Из Тонкого Мира можно наблюдать и изумляться, какие ничтожные поводы выводят людей из равновесия.

Само время показывает, что призрак был не страшен, и люди отлично пережили смутный час. Но главное повреждение в том, что впавший в беспокойство не может мыслить о Надземном.

Мыслитель сказал заболевшему соседу: «Друг, стоило ли накликать болезнь из-за корабля с товаром?»

866. Не только пьянство и наркотики разрушают организм, но зломыслие не менее открывает вход для всевозможных зараз.

(При составлении также использовалась книга «Медицина и здоровье». Составитель: Логаева Е.А. – М.: Сфера, 1999. – 448 с. – Серия «Мир Агни-Йоги», стр. 346-349.)


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 31-10-2010, 12:56 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 21-06-2011, 19:38
Сообщений: 158
Подобед О.В., врач
г. Минск. 2010 г.


О наркотиках с точки зрения Живой Этики и их применении в медицине


В этой статье сделана попытка собрать из современных лекарственных средств препараты и группы препаратов, которые с точки зрения Ж.ивой Этики можно отнести к наркотикам. Это не только те средства, которые в медицине относят к наркотическим (средства для наркоза, наркотические анальгетики), но также средства, относящиеся к другим группам лекарственных средств (психотропные средства, снотворные и др.), как угнетающие активность нервной системы, «успокоители и умертвители интеллекта» (наиболее ярко представлены группой антипсихотических средств и транквилизаторов, также препараты брома и др.), так и возбудители (психостимуляторы, некоторые антидепрессанты и др.). Здесь собрана только часть препаратов с наиболее выраженным действием и те, которые употребляются более часто, вероятно, этот список можно расширять.

Конечно, в настоящее время нельзя обойтись в медицине без средств для наркоза (в хирургии) или наркотических обезболивающих средств, которые облегчают страдания при тяжёлых заболеваниях, таких как рак и других, при послеоперационных болях и др., также в ряде случаев без транквилизаторов, нейролептиков и др., но, наверное, в будущем это будет возможно, когда продвинется изучение нервной системы, появятся новые способы лечения заболеваний и их профилактики, будет применяться психическая энергия. Развитие медицины привело к тому, что постепенно ушли из употребления ранее довольно широко применявшиеся лекарства-наркотики. В 19-начале 20 века опиоидный героин, выпускаемый фармацевтической фирмой «Bayer» продавался как лекарство для успокоения кашля, лекарство от кашля для детей. В 1913 году «Bayer» приостановил производство героина. В 1924 году федеральный закон США сделал любое использование героина незаконным. В мире же с 1925 по 1930 было продано 34 тонны препарата. В немецких (ФРГ) аптеках героин можно было купить до 1971 года. В настоящее время ни одна фирма мира не производит и не продаёт героин как лекарственное средство.(http://ru.wikipedia.org/). Практически ушли в прошлое противокашлевые препараты – наркотические анальгетики кодеин (алкалоид, содержащийся в опии, но он сохранился в составе довольно широкого перечня комбинированных препаратов обезболивающих, противокашлевых и др.) и другие близкие по химическому строению и свойствам к морфину соединения (гидрокодона фосфат, этилморфина гидрохлорид и т.д.), ушли в прошлое таблетки от кашля, содержащие опий, практически ушёл кокаин как средство для местного обезболивания, (2, с.188, 309) для этой цели появились новые препараты, не обладающие наркотическими свойствами. В конце 1980-х годов из Номенклатуры лекарственных средств были исключены многие снотворные средства из группы барбитуратов, близкие по действию к наркотическим средствам (2, с.28). Широко применявшиеся ранее в качестве успокаивающих и противосудорожных средств препараты брома сейчас с этой целью применяются довольно редко. Создаются новые препараты, более безопасные и у врача и пациента появился выбор.

Об источнике получения наркотических средств.


Опием называют сгущенный млечный сок мака снотворного (мак опийный).

Опий - сложная смесь органических и минеральных веществ: в его состав входят алкалоиды, белки, углеводы, каучукообразные соединения, органические кислоты, пептиды, глюкопротеиды, красящие вещества. Содержит около 20 алкалоидов, главными из которых являются морфин, кодеин, наркотин, тебаин и папаверин. К веществам, которые сопутствуют алкалоидам в опии, являются меконовая кислота, содержание которой может доходить до 15%, и лактон меконин.

Основные алкалоиды опия %:
• морфин - 42
• кодеин - 12
• носкапин (наркотин) - 21
• тебаин - 6,5
• папаверин - 18

Кроме основных, в опии содержатся "минорные" алкалоиды, называемые так из-за их незначительного содержания. Среди них наиболее известные: нарцеин (0,2%), неопин, протопин, порфироксин, криптонин, псевдоморфин, лауданозин.

Термин ОПИАТЫ объединяет вещества, извлекаемые из опия, среди которых наиболее важны морфин, кодеин, папаверин — широко применяемые в качестве лекарственных средств и тебаин — используемый в основном в медицинской промышленности для получения лекарств, а также синтезированные производные морфина, которые относят к полусинтетическим опиатам и среди которых наиболее известен за свои наркотические свойства героин. Вещества, отличающиеся по структуре от структуры морфина, но действующие по сходному механизму (через опиоидные рецепторы) относят к ОПИОИДАМ.

Наркотические (опиоидные) анальгетики (обезболивающие). Обладают выраженным обезболивающим действием. Опиоиды (опиаты) в настоящее время одни из основных средств общей анестезии и послеоперационного обезболивания


О патофизиологии боли.

Боль или ноцицепция — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, опосредованное воздействием опасного (потенциально опасного) повреждающего фактора. Основные причины острого болевого синдрома:
- повреждение кожи и слизистых оболочек;
- повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
- воспалительные реакции;
- повреждение нервных волокон (реже).

Известно, что восприятие боли начинается с раздражения периферических болевых рецепторов (ноцицепторов). С периферических ноцицепторов болевой импульс передаётся через тела нейронов периферических афферентов, расположенных в спинномозговых ганглиях (узлах), далее через задние корешки в задние рога спинного мозга. Главная зона восприятия, анализа и интеграции болевой чувствительности — ретикулярная формация ствола мозга. Достигая ретикулярной формации, ноцицептивная импульсация обеспечивает эмоциональные и нейроэндокринные проявления боли за счёт функциональной связи с таламусом, гипоталамусом, базальными ядрами и лимбической системой головного мозга. Окончательная обработка ноцицептивной импульсации — первичное восприятие, формирование мотивационных и психодинамических ответных реакций на боль — происходит в коре головного мозга. При проведении сигнала по ноцицептивной или нисходящей антиноцицептивной системе стимулируется высвобождение эндогенных (т.е. внутри организма) белков - нейропептидов, взаимодействующих со специфическими опиоидными рецепторами, расположенными в головном мозге и других органах и обеспечивающих ограничение боли. Выделяют три типа основных опиоидных рецепторов: μ-, κ- и δ-рецепторы. Основные типы опиоидных рецепторов подразделяют на подтипы, каждый из которых подвержен действию различных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) опиатов. Идентифицированы три основных типа нейропептидов, обладающих морфиноподобным действием: энкефалины, эндорфины и динорфины. В последнее время были открыты два новых эндогенных (образующихся внутри организма) соединения: эндоморфин-1 и эндоморфин-2. Кроме того, в ограничении боли могут участвовать серотонин, норадреналин, ГАМК, глицин, способные модулировать активность центральной нервной системы и ингибировать ноцицептивный ответ.(1, глава 26).

Обезболивающее действие наркотических обезболивающих средств обусловлено взаимодействием с опиоидными рецепторами. Они являются самыми мощными обезболивающими средствами.

При использовании морфина и других наркотических анальгетиков развивается эйфория, характеризующаяся чувством эмоциональной удовлетворённости, устранением страха, тревоги. Впрочем, у некоторых пациентов после введения морфина возможно развитие дисфории в виде страха, возбуждения, дискомфорта.

Для наркотических анальгетиков характерен седативный (успокаивающий) эффект в виде сонливости, снижения двигательной активности, ослабления концентрации внимания, безразличия. Выполнение мыслительных задач затруднено. При увеличении дозы наступает глубокий сон. (1, глава 26).

«Для наркотических анальгетиков характерно особое влияние на центральную нервную систему человека, выражающееся в развитии эйфории и появлении при повторном применении синдромов психической и физической зависимости (наркомании), что ограничивает возможность их длительного использования… При повторном применении наркотических анальгетиков обычно развивается привыкание (толерантность), т.е. ослабляется их действие, вследствие чего для получения анальгетического эффекта требуются всё более высокие дозы препарата» (2, с.149).

По источникам получения и химическому строению наркотические анальгетики делятся на 3 группы:

1) Природные: алкалоиды опия – морфин и кодеин, содержащиеся в снотворном маке.

2) полусинтетические соединения, полученные путём химического видоизменения молекулы морфина (этилморфин и др.)

3) соединения, полученные путём полного химического синтеза (промедол, фентанил и др.).

Большинство синтетических препаратов получено путём модификации молекулы морфина с сохранением элементов его структуры или её упрощением. Этим путём получен набор препаратов, различающихся по силе и продолжительности болеутоляющего эффекта, по быстроте и степени развития привыкания, пристрастия и других побочных эффектов, по способности тормозить двигательную активность кишечника и оказывать противопоносное действие (см. Лоперамид), по противокашлевому эффекту и т.д. (2, с. 149).

- Морфин (син. М-Эслон, Скенан, морфилонг). Получают морфин практически только из застывшего млечного сока (опия), выделяющегося при надрезании незрелых коробочек опиумного мака. Содержание морфина в сыром опии достигает 10-20 %, минимальные концентрации — около 3%.

Обладает мощным обезболивающим действием, также противокашлевым и др. Вызывает выраженную эйфорию и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм).

Оказывает тормозящее влияние на условные рефлексы и ослабляет суммационную способность центральной нервной системы. Основной обмен и температура тела под влиянием морфина понижаются.

Применяют при выраженном болевом синдроме (травмы, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, так же для снятия болей в послеоперационном периоде и др.), при подготовке к операции. Используется так же при отёке лёгких.

- Омнопон – показания те же, что и у морфина.

- Кодеин (метилморфин) - алкалоид, содержащийся в опии, получают так же полусинтетическим путём. По характеру действия близок морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее, оказывает выраженное противокашлевое действие. Кодеин входит в состав некоторых комбинированных обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств, использующихся для лечения головной боли, простуды и др. К ним относятся:
- Дикафен
- DHC-континус
- Каффетин
- Квинталгин
- Но-шпалгин
- Панадеин
- Паракодамол
- Паркоцет
- Пентабуфен
- Пенталгин
- Пенталгин Н
- Пенталгин-МЭЗ
- Пенталгин плюс
- Пиралгин
- Пливалгин
- Проходол форте
- Сантопералгин
- Сантотитралгин
- Седал-М
- Седальгин-Нео
- Солпадеин
- Спазмовералгин-Нео (содержит так же бромид)
- Тетралгин
- Юниспаз.


К содержащим кодеин отхаркивающим и противокашлевым средствам относятся:
- Коделак
- Коделак фито
- Коделмикст
- Кодипронт
- Кодтерпин
- Неокодион
- Неокодион для младенцев
- Неокодион для детей
- Неокодион для взрослых
- Нурофен Плюс содержит кодеин и ибупрофен.
- Таблетки от кашля
- Тедеин
- Теркодин
- Терпинкод
- Туссамаг с кодеином сироп, раствор.


«До последних лет основными противокашлевыми препаратами были наркотические анальгетики – кодеин и другие близкие по химическому строению и фармакологическим свойствам к морфину соединения (гидрокодона фосфат, этилморфина гидрохлорид и т.д.); выпускались специальные таблетки от кашля, содержащие опий. Противокашлевое действие этих препаратов связано с их влиянием на центральную нервную систему… Кроме того они иногда вызывают болезненное пристрастие (наркоманию)… В связи с нежелательными побочными явлениями ряд таких препаратов исключён из Номенклатуры лекарственных средств (гидрокодона фосфат, таблетки от кашля опийные, некоторые таблетки, содержащие кодеин).» (2, с. 188, 189).

Кодеин входит в состав успокаивающего средства:
- микстура Бехтерева.

- Кодеина фосфат – показания к применению аналогичны кодеину.

В Великобритании десятки тысяч людей признались, что испытывают зависимость от таких обезболивающих, как «Солпадеин» и «Неурофен плюс». http://www.notodrugs.ru/facts/painkillers.php


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 31-10-2010, 13:51 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 21-06-2011, 19:38
Сообщений: 158
(Продолжение)


Синтетические и полусинтетические наркотические анальгетики:


- Аллилпродин — опиоидный анальгетик, аналог продина. Изобретён в 1970-х годах в ходе исследований схожего вещества — пептидина.
- Альфамепродин — изомер Мепродина.
- Безитрамид — наркотический анальгетик.
- Бупренорфин (син.: бупранал, нопан, транстек, анфин, норфин, бупремен, бупренал, бупрекс, бупренекс, лепетан, сангезик, темгезик, торгесик, юнифин) - по эффективности несколько уступает морфину. Наиболее эффективно устраняются выраженные и тяжелые боли в послеоперационном периоде, болевой синдром при почечной колике, раке, инфаркте миокарда, при тяжёлой травме. Имеется быстро, активно и длительно действующая подъязычная таблетированная форма для неотложной медицины при массовых травматических поражениях. Опасность возникновения лекарственной зависимости меньше, чем при введении морфина.
- Буторфанол – обладает выраженным обезболивающим эффектом, значительно превосходящем морфин.
- Стадол НС - интраназальная форма буторфанола, эффективна при мигрени.
- Гидрокодон (хикодан, лортаб, викодин, туссионекс) полусинтетический опиат, обладает свойствами, близкими к кодеину, получен из него, имеет выраженное противокашлевое действие и обезболивающее. В связи с нежелательными побочными эффектами исключён из Номенклатуры лекарственных средств (М., 188).

Злоупотребление обезболивающими составляет три четверти случаев злоупотребления прописанными препаратами. В фармацевтической промышленности США обезболивающее «Гидрокодон» чаще других становится объектом утечки и злоупотребления.

Гидрокодон входит в состав лекарств для снятия боли, таких как:
- Лортаб, Максидон, Норко, Викодин, Зидон (гидрокодон в комбинации с ацетаминофеном)
- Викопрофен (гидрокодон в комбинации с ибупрофеном) для снятия боли.
- Гидрокодон с аспирином – для снятия боли.
Также он входит в состав лекарств для лечения упорного сухого кашля и простуды, таких как:
- Гидрокодон с гвайфенезином – используется для лечения упорного сухого кашля в том числе у детей.
- Гидрокодон с гоматропином – используется с той же целью.
- Гидрокодон с парацетамолом – показания: боль, сухой кашель.
- Гидрокодон с фенилпропаноламином – показания: упорный кашель, заложенность носа.
- Гидрокодон+фенилэфрин+мепирамин+фениндамин+аммония хлорид. - показания: кашель, заложенность носа при простуде.
- Гидрокодон с хлорафенамином – показания: кашель.
- Гидрокодон+хлорфенамин+фенилэфрин+парацетамол+кофеин показания: упорный кашель, простуда.
- Гидроморфон (дилаудид) - токсичен. Считается, что «Дилаудид» в 8 раз опаснее, чем морфий, его распространенное уличное название — «аптечный героин». http://www.notodrugs.ru/facts/painkillers.php
- Дезоцин (далган). Показания: умеренная и сильная боль в послеоперационном периоде, при почечной и мочеточниковой колике, при злокачественных новообразованиях.
- Дигидрокодеин (DHC-Континус) используется для купирования болевого синдрома умеренной и сильной выраженности при ревматических заболеваниях, герпетических поражениях, переломах костей, травмах, ожогах, злокачественных опухолях II-й стадии; пред- и послеоперационных болей.
- Леворфанол (леморан, лево-дроморан) чаще используют при хронических болях, вызванных раком.
- Мепередин (димерол, лидол, долантин, долконтрал и др.) используется при сильных болях и для внутривенного пациент-контролируемого обезболивания.
- Мепродин является опиоидным анальгетиком, который является аналогом петидина (меперидина). Он тесно связан с наркотиком продин.
- Метадон – мощное обезболивающее, используется для устранения хронических болей.
- Налбуфин (нумаин). По характеру действия аналогичен пентазоцину, но оказывает более сильное анальгетическое действие при меньшей выраженности побочных эффектов и более редком развитии привыкания и физической зависимости.
- Оксикодон (оксиконтин, перкодон, роксикодон). Используется для лечения умеренной и тяжёлой хронической боли, например, при раке. Оказывает на нервную систему действие, аналогичное героину. Используется также в сочетании с ненаркотическими аналгетиками для обезболивания, например, при головной боли и др. болях и продаётся под разнообразными торговыми марками в виде таблеток, в том числе:
- Тилокс, роксилокс, перкоцет, оксицет – оксикодон в сочетании с ацегаминофеном.
- Перкодан - Деми (кодоксин, роксиприн) - оксикодон в сочетании с аспирином.
- Роксицет - оксикодон в сочетании с ацетаминофеном.
- Оксиморфон (нуморфан, оссиморфон, оксиморфон и др.). Используется для купирования умеренных и сильных болей. Обезболивающее средство в онкологии.
- Пентазоцин (фортрал, лексир, фортралгестик, пентаджин, сосегон и др.) применяют в основном при тех же показаниях, что и морфин.
- Пиритрамид (дипидолор) – быстродействующий сильный наркотический анальгетик. Применяют при болях различного происхождения, особенно при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, при злокачественных опухолях.
- Просидол. Используется для лечения болевого синдрома у взрослых при опухолях, травмах, инфаркте миокарда, печеночных и почечных коликах, остром панкреатите, обезболивание в хирургии (послеоперационный период), анестезиологии, акушерстве. Может использоваться для быстрого обезболивания у большого числа пострадавших благодаря наличию быстро всасывающейся неинвазивной лекарственной формы – защёчных таблеток, не уступающих по скорости наступления и выраженности болеутоляющего действия инъекционным формам.
- Таламонал – комбинированный препарат, в растворе содержится фентанил и дроперидол. Применяется для премедикации (подготовки к наркозу или местной анестезии) и проведения нейролептанальгезии (метод обезболивания, основанный на сочетанном применении нейролептических средств и наркотических анальгетиков) при хирургических вмешательствах, послеоперационного обезболивания; при диагностических исследованиях, купировании (снятии) отека легких, болевого синдрома при стенокардии и инфаркте миокарда, лечении шока.
- Тилидин (валорон, китадол, воларен и др.) оказывает сильное обезболивающее воздействие.
- Трамадол (син.: трамал, протрадон, синтрадон, трамундин ретард, плазадол, трамолин, трамаклосидол, маброн, мендесик, традол). Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Часто применяемый для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности, представляет собой синтетический опиоид, анальгетик центрального действия средней силы подобно кодеину и др. Имеет наркотическую активность очень низкую по-сравнению морфином. Используется в пред- и послеоперационный период, для купирования болевого синдрома, в том числе воспалительного, травматического и сосудистого происхождения, для проведения болезненных медицинских манипуляций. Залдиар (форсодол) содержит комбинацию трамадола и парацетамола), применяется для купирования болевого синдрома (средней и сильной интенсивности различного происхождения, в т.ч. воспалительного, травматического,сосудистого происхождения;
обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических манипуляций.
- Промедол (тримеперидин) - широко применяется как обезболивающее, обладающее выраженным эффектом при травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями, при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры (стенокардия, печеночные, почечные, кишечные колики и т.п.), при подготовке к операциям и в послеоперационном периоде, также применяется в акушерской практике для обезболивания и ускорения родов.
- Фентанил (лофентанил, дюрогезик, фендивия и др.) по аналгетической активности значительно превосходит морфин (в 100 раз). Используется как дополнительное обезболивающее средство при операциях, проводимых под местной анестезией, а также для снятия острой боли в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечной и печеночной коликах; часто препарат используют в сочетании с нейролептиками. Возможно развитие привыкания и болезненного пристрастия к препарату.
В виде трансдермальной системы (Дюрогезик) используют для обезболивания у больных с хроническим болевым синдромом при онкологических заболеваниях.
Обезболивающим «Фентанил» злоупотребляют в Дании, Швеции, Украине и России. Согласно данным Интерпола, «Фентанил» действует в 30-50 раз сильнее, чем героин. http://www.notodrugs.ru/facts/painkillers.php
- Ремифентанил (ултива).
- Альфентанил и Суфентанил – близки к фентанилу по химической структуре и свойствам, превосходят его по обезболивающему действию и быстроте наступления эффекта. Альфентанил применяют внутривенно при общей анестезии (наркозе), при местной анестезии в качестве дополнительного обезболивающего средства или как самостоятельное обезболивающее средство при кратковременных хирургических вмешательствах и болезненных процедурах (в т.ч. в амбулаторной практике). Суфентанил вводят внутривенно в качестве вспомогательного обезболивающего средства при ингаляционном наркозе смесью закиси азота и кислорода, самостоятельного обезболивающего при хирургических вмешательствах, а также эпидурально (спинномозговая анестезия) при болях в послеоперационном периоде (особенно в грудной хирургии и ортопедии) и в качестве вспомогательного обезболивающего средства при эпидуральной анестезии бупивакаином во время родов естественным способом. Альфентанил применяется в педиатрической практике, сульфентанил главным образом у детей старше 12 лет.
- Эстоцин (син.: дименоксадол, локарин, пропалгил) применяют для обезболивания, в том числе в стоматологии и акушерстве для обезболивания родов, также в качестве противокашлевого средства при заболеваниях дыхательных путей и лёгких в таблетках.
При длительном применении возможно развитие привыкания и пристрастия.

К группе опиоидных синтетических анальгетиков относят также Лоперамид (имодиум, диарол, энтеробене, Нео-Энтеросептол и др.). «По химической структуре имеет сходство с фентанилом и пиритрамидом, но выраженного анальгетического действия не оказывает. Вместе с тем лоперамид активно тормозит перистальтику кишечника… что является одной из характерных особенностей опиатов. В условиях эксперимента он связывается с опиатными рецепторами; не исключено, что связывание с этими рецепторами в тканях кишечника… определяет его противопоносное действие» (2, с. 160). У обезьян, получающих высокие дозы лоперамида, развивается морфиноподобная зависимость http://www.aptekaforte.ru/

Лекарственные препараты, воздействующие на периферические опиоидные рецепторы желудочно-кишечного тракта


Для лечения диареи (поноса) применяются, как правило, агонисты (стимуляторы) периферических опиоидных рецепторов – Лоперамид, Дифеноксилат;
Для лечения функциональных расстройств желудка и кишечника, сопровождающихся болью и нарушением стула применяются агонисты периферических опиоидных рецепторов – Тримебутин, Федотозин (5).

- Дифеноксилат - лекарственное вещество; применяется (часто в сочетании с атропином (например, в Ломотиле или Реасеке) для лечения острых и хронических поносов, вызванных различными причинами. Агонист опиоидных рецепторов. Применяется также после колостомии или илеостомии. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, сонливость, головокружение, кожные аллергические реакции и возбуждение.
- Тримебутин (тримедат, дебридат, трибукс) синтетический агонист периферических опиоидных рецепторов μ, δ и κ, регулирует моторную функцию пищеварительного тракта.
- Федотозин – агонист k-опиоидных рецепторов. Препарат проявляет обезболивающий эффект благодаря воздействию на периферические нервные окончания чувствительных афферентных волокон, входящих в состав nervus vagus и других висцеральных нервов. Федотозин повышает порог болевого восприятия при растяжении толстой кишки (в эксперименте) и уменьшает проявления синдрома раздражённого кишечника, по данным клинических исследований (5).

К веществам, извлекаемым из опия, также относится папаверин — опиумный алкалоид, лекарственное средство спазмолитического и гипотензивного действия. В настоящее время получают синтетическим путём в виде гидрохлорида. Широко применяется при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости (при холециститах, спастических колитах, спазмах мочевыводящих путей, периферических сосудов и др.). Папаверин содержится в комбинированном средстве для снижения артериального давления Папазоле, в таблетках Никоверин, Андипал, Бепасал, Палюфин, Теоверин, Теодибаверин, Тепафиллин. Действие на центральную нервную систему выражено слабо, при приёме (чаще в больших дозах) возможна сонливость. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Противокашлевые средства с опиоидными свойствами:


- Этилморфина гидрохлорид (дионин, кодетилин, диолан, этилморфин и др.) по общему действию на организм близок к кодеину. Применяют внутрь для успокоения кашля при хронических бронхитах, туберкулёзе и др., а также как болеутоляющее средство. Применяют в глазной практике в виде капель и мазей для лечения заболеваний глаз.
- Декстрометорфан (выпускается в виде гидробромида) – производное синтетического наркотического анальгетика морфинана, является агонистом опиатных рецепторов, в основном применяется как противокашлевое средство. Преимущественно входит в состав противокашлевых препаратов. Входит в состав сиропа Туссин плюс (отхаркивающее и противокашлевое действие), Алекс-Плюс (противокашлевой препарат), сиропов от кашля Гликодин и Задекс (содержит также бромгексин). « В связи с тем, что в дозах выше рекомендованных декстрометорфан вызывает диссоциативные галлюцинации и поэтому нередки случаи его немедицинского применения, целесообразность его использования при обычном кашле вследствие банальных инфекций весьма спорна» (2, с. 157).

Рвотное средство:


Апоморфина гидрохлорид является полусинтетическим алкалоидом, получаемым из морфина применяется для вызывания рвоты при отравлениях. Как отхаркивающее средство в микстурах применяется редко. Используется в наркологической практике для лечения алкоголизма. (2, 192).

Средства для наркоза (общего обезболивания) в хирургической практике:


А) Ингаляционные:

К ним относятся ряд легкоиспаряющихся (летучих) жидкостей (фторотан, эфир и др.) и газообразных веществ (закись азота, циклопропан)
- Фторотан (син.: галотан, наркотан, анестан, флюктан, сомнотан и др.), содержит бром.
- Диэтиловый эфир, этиловый эфир
- Хлороформ для наркоза (син.: анестезикум, анестетик хлороформ)
(в 1985 г. исключён из Номенклатуры лекарственных средств (2, с. 339). Вместе с тем в номенклатуре сохранился препарат Хлороформ, предназначенный для наружного применения. Может применяться в составе средства для растирания в смеси со скипидаром, метилсалицилатом при миозитах, болях в мышцах, невралгиях, также в виде средства для растираний «Линимент хлороформный сложный», в состав линимента метилсалицилата сложного и в мази Салинимент. В редких случаях назначают хлороформ в виде капель при рвоте, икоте (в смеси с настойкой валерианы), а также в виде специальной «Противодымной смеси» при поражении дыхательных путей раздражающими арсинами.
- Хлорэтил (син.: этил хлорид, хлорен, хлоретан и др.) из-за высокой токсичности и опасности передозировки к настоящему времени полностью вышел из употребления (2, с.22), но используется в виде аэрозоля для местного обезболивания при термических ожогах, радикулитах, растяжениях связок и сухожилий, в спортивной медицине и др.
- Закись азота (син.: динитроген оксид, оксид азота и др.) применяют в хирургической практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, также для купирования острого болевого синдрома, не купирующегося обычными средствами при различных патологических состояниях, например, при остром инфаркте миокарда, для обезболивания родов.
- Севоран (севофлуран)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Ксенон (КсеМед, Медксенон)
показания аналогичны показаниям к применению закиси азота.
- Энфлуран (Этран)
- Метоксифлуран.


Б) неингаляционные (для внутривенного наркоза, внутривенные анестетики (обезболивающие)):

- Гексенал (син.: гексобарбитал, эндодорм, циклобарбитал натрия, эпивал натрия, метилгексобарбитал и др.), применяется для кратковременных внеполостных операций длительностью 15-20 мин. и эндоскопических исследованиях, также для купирования судорог.
- Метогекситал (Бриетал).
- Тиопентал натрия (син. Фармотал, интравал, леопентал, несдонал и др.), применяют, главным образом, при непродолжительных хирургических вмешательствах, при проведении электрической кардиоверсии, при каротидной эндартерэктомии и операциях на сосудах головного мозга.
- Пропанидид (син. Сомбревин, эпонтол, пропантан и др.), применяют для внутривенного наркоза «сверхкороткого действия», например, при кратковременных операциях в амбулаторных условиях, при диагностических исследованиях (при биопсии, вправлении вывихов, репозиции отломков костей, снятии швов, катетеризации, бронхоскопии и бронхографии и др.)
- Предион для инъекций (син. Виадрил, гидроксидион, гидроксидион натрия сукцинат и др.) обладает наркотическим и снотворным действием. Применяют для вводного, базисного, а также для самостоятельного мононаркоза.
- Кетамин (син.: калипсол, кеталар, кетаджект, кетанест и др.) применяют при кратковременных хирургических вмешательствах, в экстренных ситуациях, при болезненных инструментальных и диагностических манипуляциях, в т.ч. обработке ожоговой поверхности, траспортировке пострадавших и больных с травматическим шоком и кровопотерей, при диагностических эндоскопических процедурах, перевязках в том числе в стоматологии и офтальмологии, при кесаревом сечении в акушерстве и др.
- Натрия оксибат (натрия оксибутират). Обладает наркозным, снотворным, противотревожным и антигипоксическим действием. Также применяется при открытоугольной глаукоме (для улучшения обменных процессов в сетчатке), неврозах, неврозоподобных состояниях, интоксикации и травматических повреждениях центральной нервной системы, бессоннице, нарколепсии.
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован, Рекофол и др.) используется при кратковременных хирургических и диагностических манипуляциях, широко применяемое средство для внутривенной анестезии.
- Этомидат (Раденаркон) - краткоременные оперативные вмешательства, диагностические манипуляции.
- Мидазолам (син.: Дормикум, Флормидал, Фулсед), также применяется как снотворное, успокаивающее средство в таблетках.

Средство для местного обезболивания:


- Кокаин с этой целью использовался длительное время. «Однако в связи с созданием новых синтетических местноанестезирующих средств и особенно из-за его токсичности и специфического влияния на центральную нервную систему – способности вызывать наркоманию – практического применения в качестве местного анестетика он в последние годы не имеет» (2, с.309).


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 31-10-2010, 14:17 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 21-06-2011, 19:38
Сообщений: 158
(Окончание)


Из средств, широко применяемых в общетерапевтической практике, наиболее выраженное влияние на активность нервной системы, действие психической энергии, эмоциональное состояние и мыслительные функции, работоспособность, жизненные силы оказывают средства, которые относят к психотропным, но они в первую очередь предназначены для использования в психиатрии. Основные группы психотропных препаратов: нейролептики, транквилизаторы, седативные (успокаивающие) средства, к которым относятся бромиды, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропные препараты, препараты лития (нормотимимки). Некоторые из них могут вызывать психическую и физическую зависимость, привыкание подобно «большим» наркотикам. «Психотропные лекарственные средства имеют в настоящее время широкое применение при лечении не только психических, но и соматических (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и др.) заболеваний – для уменьшения (предупреждения, снятия) сопровождающих их депрессии, тревоги, панических атак» (2, с.51). О применении этих групп препаратов именно в общетерапевтической практике, кроме препаратов лития, а также о некоторых других будет сказано ниже. Но кроме психотропных средств признаки возбуждения или угнетения центральной нервной системы, нарушения внимания и умственной работоспособности, другие центральные эффекты нередко отмечаются как побочные явления при использовании разных лекарственных средств.

Вероятно, эти препараты можно отнести к наркотикам с точки зрения Живой Этики.

Антипсихотические средства (нейролептики)


«Нейролептические вещества первоначально назывались «нейроплегики». Термин neuroplegica (средства, блокирующие нервную систему) был предложен для обозначения веществ, обусловливающих «регулируемое торможение нейровегетативной системы» и применяемых для искусственного сна с охлаждением организма (гибернация)» (2, с.51). К средствам, действующим на центральную нервную систему из группы антипсихотических средств (нейролептиков, ранее называвшихся «большими транквилизаторами») относятся Аминазин (хлорпромазин, ларгактил, ампликтил, хлоразин и др.), Этаперазин (перфеназин, децентан, невропакс и др.) которые применяются не только в психиатрии для купирования психозов с психомоторным возбуждением, при шизофрении и др., но также для купирования сильной рвоты, икоты, при рвоте у беременных, болезни Меньера, в онкологии, для лечения неврозов, при упорных болях, упорной бессоннице, для лечения зудящих дерматозов (2, с.54-55, 58). К этой же группе лекарственных средств относится Левомепромазин (тизерцин, дедоран и др.), который применяют также при неврозах с бессонницей, при невралгии тройничного нерва, опоясывающем лишае, зудящих дерматозах в комбинированной терапии (2, с.57). Алимемазин (терален, алимезин, темарил и др.), Хлорпротиксен (труксал, тарасан и др.) также применяют в качестве успокаивающего, антиаллергического, противозудного средства. Трифтазин (стелазин, тразин, трифлуоперазин и др.) в малых дозах применяют при невротических расстройствах, используют как противорвотное средство. Флуфеназин (лиоген, лиородин, миренил, модитен и др.) в малых дозах применяется для лечения невротических состояний, сопровождающихся страхом, напряжением. Перициазин (неулептил, аолепт, апамин, немактил и др.) обладает также успокаивающим и выраженным противорвотным действием. Тиоридазин (сонапакс, меллерил, тиорил, тисон и др.) применяют также при неврозах, неврастении, повышенной раздражительности, беспокойстве, неврогенных функциональных желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых нарушениях, климактерических расстройствах, нарушении сна, также применяется у детей для лечения ночных страхов и др. (2, с.63).

Галоперидол (сенорм, транкодол и др.) обладает выраженным антипсихотическим, потиворвотным действием. Используется также при острой коронарной недостаточности (чаще вместе с обезболивающими средствами), в малых дозах используется при невротических и реактивных состояниях. Дроперидол используется при психомоторном возбуждении, галлюцинациях, используется в анестезиологии, также для борьбы с болью и шоком при травмах, инфаркте миокарда, при отёке лёгких, для купирования гипертонических кризов. Входит в состав комбинированного препарата таламонал. Азалептин (алемоксан, клозапин, лепонекс и др.) применяют также при расстройствах сна различного происхождения. Сульпирид (бетамакс, депрал, догматил, эглонил, нивелан, мирадон и др.) имеет умеренную антипсихотическую активность в сочетании со слабыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами. Применяют в психиатрической практике, также при мигрени, головокружениях, как противорвотное средство, для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях поведения у детей (2, с.73).

Транквилизаторы (анксиолитики)


«Термин «транквилизаторы» соответствует понятию «успокаивающие средства». Транквилизаторы назывались также «атарактики», «антифобические средства», «анксиолитические средства» и т.д. Греческое слово ataraxia означает «спокойствие духа», «равнодушие» (отсюда ataractica). Термин antifobica, или anxiolytica, связан со способностью некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональной напряжённостью» (2, с.51). Транквилизаторы — психоактивные вещества, обладающие способностью угнетать активность центральной нервной системы. Основные эффекты транквилизаторов, соотношение которых и выраженность значительно варьируют: уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряжённости, седативный (успокаивающий – вызывают психомоторную заторможенность, дневную сонливость, сопровождаемые снижением концентрации внимания, уменьшением скорости реакций), миоралаксирующий (проявляется в виде ощущения слабости, вялости, усталости), снотворный, амнестический, т.е. нарушение способности вспоминать события и факты и приобретать новую информацию, т.е. запоминать, противосудорожный и др. (4, с.274).

Транквилизаторы могут вызывать психическую, физическую зависимость и привыкание. Риск возникновения зависимости пропорционально нарастаёт с увеличением срока применения и дозы транквилизаторов. При постоянном приёме транквилизаторов возникает привыкание — снижение терапевтического эффекта при использовании той же дозы. Для достижения терапевтического эффекта необходимо повысить дозу, что чревато усилением побочных эффектов. Через некоторое время дозу вновь приходится повышать и в конечном итоге даже максимальные дозы не приводят к желаемому эффекту… Для снижения вероятности развития зависимости рекомендуют использовать транквилизаторы короткими курсами (2–4 нед.). Резкое прекращение приёма может приводить к развитию синдрома отмены.

Симптомы синдрома отмены разной степени тяжести возникают уже после 1 недели регулярного приёма транквилизаторов в средней терапевтической дозе.

В наиболее тяжёлых случаях у больного развиваются судороги, психотические симптомы, включая галлюцинации, тремор, мышечные спазмы, спазмы в области живота. В более лёгких случаях синдром отмены проявляется дисфорией, бессонницей, кошмарными сновидениями, диспепсией, повышением чувствительности к звуковым и световым стимулам, явлениями деперсонализации.

Практически все транквилизаторы в более низких дозах вызывают седативный (успокаивающий) эффект, а в более высоких — гипнотический (снотворный). Однако для разных транквилизаторов градиент дозы, оказывающей уже не седативное, а гипнотическое действие, разный. Там, где выявляют прямую линейную зависимость выраженности седации от дозы, при определённых дозах можно получить состояние наркоза. Другие транквилизаторы имеют более сложную зависимость наращивания эффекта седации от дозы, со значительным замедлением нарастания седации при постоянном приращении дозы после определённой её величины. При приёме таких препаратов состояния наркоза достичь невозможно, либо можно достичь только при чрезвычайно высоких (нереалистичных в клинической практике) дозах.

Считается, что транквилизаторы возможно применять эпизодически короткими курсами, преимущественно для купирования эпизодов паники или при усилении тревоги до степени, нарушающей поведение больного.

«В целом всё ещё неясно, насколько для долгосрочного лечения тревожных состояний и бессонницы вообще рационально использовать психофармакологические средства. Есть предположения, что более эффективной и безопасной будет когнитивно-поведенческая психотерапия» (1, глава 28).

«Тенденция назначать эти лекарственные средства почти при любых, связанных с эмоциональным напряжением расстройствах не всегда оправдана. Применение анксиолитиков может приводить к развитию привыкания (адаптации) к препарату с необходимостью постоянного повышения дозы для достижения эффекта, а также к формированию физической и/или психической зависимости. Рекомендуется применять их в минимально эффективных дозах, а терапию ими проводят как можно скорее, обычно для купирования острых проявлений тревоги и стресса…» (4, с.274). «Применение некоторых анксиолитиков у здоровых людей может быть оправдано при острых реактивных стрессовых состояниях в экстремальных ситуациях (пожар, промышленная катастрофа, землетрясение и др.). Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, не являются показанием к назначению анксиолитиков, поэтому не следует назначать их при любых стрессовых состояниях, в частности при реакциях горя или соматических заболеваниях» (3, с.1158).

К наиболее распространённой группе транквилизаторов относятся бензидиазепины: Алпразолам (ксанакс), Бромазепам (лексотан, содержит бром), Диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), Клоназепам, Лоразепам, Медазепам (мезапам, рудотель), Нитразепам (радедорм, эуноктин), Оксазепам (тазепам, нозепам), Темазепам (сигнопам), Тофизопам (грандаксин), Феназепам, Флунитразепам (рогипнол), Хлордиазепоксид (элениум), Клоназепам (антелепсин, клонотрил, ривотрил и др.), Тетразепам (миоластан, применяют главным образом при мышечных контрактурах, при тендовагинитах, миозитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом).

Неблагоприятными побочными эффектами при приёме бензодиазепинов являются признаки угнетения центральной нервной системы, в т.ч. сонливость в дневное время, вялость, мышечная слабость, притупление эмоций, головокружение и др. Возможно нарушение памяти, запоминания. В связи со снижением скорости психомоторных реакций, ослаблением концентрации внимания их рекомендуют с осторожностью назначать пациентам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции (3, с.1158).

«Применение бензодиазепинов для лечения непродолжительных состояний лёгкой тревоги неадекватно и неоправданно. Для лечения бессонницы бензодиазепины используют лишь в тяжёлых случаях, приводящих к дезадаптации или выраженному дистрессу больного» (4, с.275). «Прекращение терапии…следует проводить постепенно с целью предупреждения развития синдрома отмены…. Синдром отмены – основной фактор формирования зависимости и злоупотребления анксиолитиками» (4, с.276).

К транквилизаторам других химических групп относятся: Мепротан (мепробамат, андаксин, мепавлон и др.), Амизил (бенактизин и др.), Гидроксизин (атаракс), Буспирон (буспар, спитомин и др.), Оксилидин (бензоклидин), Мебикар. Мепротан считается «родоначальником» транквилизаторов («малых»), применяется при неврозах, неврозоподобных состояниях, при вегетативных дистониях, климаксе, кожном зуде и др. Также применяется в качестве снотворного средства, при подготовке к оперативным вмешательствам (2, с.85). Имеются сообщения о возможности привыкания к препарату и развития психологической зависимости (2, с.86).

- Темпалгин (обезболивающее) в составе содержит темпидин (темпидон), обладающий умеренной транквилизирующей активностью.

Седативные (успокаивающие) средства


К группе седативных средств (от лат. sedacio - успокоение) относят препараты брома, а также препараты, изготовленные из лекарственных растений (валерианы, пустырника, пиона и др.). Бромиды начали применяться в медицине ещё в XIX веке. Влияние солей брома на высшую нервную деятельность было детально изучено И.П.Павловым и его учениками при экспериментально вызванных неврозах у собак, а также на здоровых животных. Согласно данным школы И.П.Павлова, основное действие бромидов связано со способностью концентрировать и усиливать процессы торможения в коре головного мозга, восстанавливая нарушенное равновесие между процессами торможения и возбуждения, особенно при повышенной возбудимости центральной нервной системы.

Препараты брома применяют при различных невротических расстройствах в качестве успокаивающих средств. Бромиды обладают также противосудорожной активностью, но в качестве противоэпилептических средств в настоящее время они используются очень редко. Бромиды (Натрия бромид, Калия бромид, Бромкамфора) также используются в детской практике: растворы Натрия бромида и Калия бромида с фруктовым сиропом.

Особенностью солей брома является медленное выведение из организма (концентрация в плазме крови снижается наполовину примерно через 12 дней). Бромиды накапливаются в организме и могут стать причиной хронического отравления (бромизма), проявляющегося общей заторможенностью, апатией, нарушением памяти, появлением характерной кожной сыпи (acne bromica), раздражением и воспалением слизистых оболочек и др. (3, с.1167).

«По сравнению с современными транквилизаторами, особенно бензодиазепинами, они дают менее выраженный успокаивающий и антифобический эффект…» (2, с.89).

«Важно, что в отличие от «классических» транквилизаторов они не представляют опасности в отношении развития привыкания, психологической и физической зависимости» (2, с.89).

О препаратах из группы психостимуляторов:


Психостимуляторы (психотоники) – группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др., ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне, вызывают психомоторную активацию как у больных, так и у здоровых лиц (4, с.300). «Некоторые из них оказывают эйфоризирующий эффект и могут приводить к развитию зависимости» (4, с.300). Их используют не только в психиатрии. Например, Мезокарб (сиднокарб), имеющий в показаниях лечение повышенной утомляемости у психически здоровых людей, астенический синдром и астеноневротический синдром (в постинтоксикационный, постинфекционный и посттравматический период) может формировать физическую и психическую зависимость. Сиднокарб входит в состав противорвотного препарата Диметкарба и комбинированного психостимулирующего препарата Сидноглутона. К той же группе что и мезокарб относится так же Фепрозидин (сиднофен). Так же длительное время одним из основных психостимулирующих средств считали Фенамин (амфетамин, амфедрин, психотон, рацефен и др.). Им широко пользовались для повышения умственной и физической работоспособности, для лечения депрессивных состояний и др. В последние годы из-за риска развития привыкания и пристрастия, а так же в связи с возможными побочными явлениями стали применять крайне редко. При длительном бесконтрольном применении вероятны тяжёлые нервно-психические расстройства (2, с.127). Средство, применяемое для снижения массы тела - Фепранон может рассматриваться как аналог фенамина. Оказывает слабое психостимулирующее действие, может вызывать лекарственную зависимость при длительном применении.

Впервые амфетамины были синтезированы в конце XIX века. Их медицинское применение началось в 20-х годах XX века и было связано с лечением простудных симптомов, ожирения, нарколепсии, синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Эти средства использовались как стимуляторы во время второй мировой войны по обе линии фронта. В Америке до 60-х годов назначались для лечения героиновой зависимости, что привело к всплеску злоупотребления амфетаминами. В СССР амфетамины производились начиная с 40-х годов, в медицинской сфере применялись ограниченно и были малодоступны. В настоящее время амфетамины практически не применяются в клинической практике из-за выраженных побочных явлений и высокого риска развития лекарственной зависимости. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения амфетамины относятся к наркотическим средствам. К амфетаминам относятся: 1) Амфетамин; 2) Метилфенидат (риталин), Пемолин (в России не зарегистрированы) (3, с.1167)
Амфетамин и его аналоги входят в состав ряда средств для контроля массы тела, не сертифицированных в России, а также содержатся во многих кустарных препаратах «для похудения», продаваемых под видом лекарств, биологически активных добавок и пр.

В России оборот амфетамина и некоторых его прекурсоров ограничен. Несмотря на это, он часто применяется как стимулирующее средство для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности (например студентами или школьниками), а также как популярный клубный наркотик. Амфетамины по-прежнему сохранили своё «военное» значение — входят в аптечки спецподразделений армии США. В России препараты данной группы входят в состав расширенных танковых и авиационных аптечек. Универсальный антидот Афин представляет собой смесь холиноблокатора и амфетамина. http://ru.wikipedia.org/
Относительно новый препарат Бемитил, оказывающий умеренное психостимулирующее действие, использующийся для повышения работоспособности организма при физических нагрузках в составе содержит бром.
Кофеин, содержащийся в чае и кофе так же относят к слабым психостимуляторам. Он входит в состав многих комбинированных препаратов вместе с анальгетиками. При передозировке вызывает тревогу, большие дозы могут привести к истощению нервных клеток (4, с.300).

Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы):


Натрия оксибутират, относящийся к этой группе в больших дозах вызывает сон и используется как средство для наркоза, обладает успокаивающим и центральным миорелаксантным действием. В психиатрической и неврологической практике назначают больным с невротическими и неврозоподобными состояниями, при нарушениях сна. Имеются данные о его эффективности при невралгии тройничного нерва (2, с.120). В офтальмологической практике его назначают больным с первичной открытоугольной глаукомой. Известно, что натрия оксибутират в низких дозах вызывает эйфорию. Злоупотребление им приводит к физической и психической зависимости с выраженным синдромом отмены.
Нейробутал – кальция оксибутират обладает успокаивающим, транквилизирующим эффектом, применяют как и натрия оксибутират при неврозах, расстройствах сна, алкогольной абстиненции.

Другие лекарственные средства:


Антисептическое, противовоспалительное, отвлекающее средство:

- Хлорбутанол гидрат (хлорэтон, анестосан, седаформ и др.) при приёме внутрь оказывает успокаивающее и лёгкое наркотическое действие, а при наружном применении умеренное отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое. В качестве успокаивающего средства практически не применяется. Наружно иногда назначают при лечении язв, ран, воспалительных процессов в виде присыпки, мази, раствора для примочек (при зуде и др.).
- Хлорбутанол гидрат для ингаляций (хлорэтон для ингаляций, хлорэтон-ингалят) в составе содержит камфару, ментол, масло эвкалиптовое и вазелиновое.
- хлорбутанол гидрат является составной частью аэрозольного препарата Каметон, который применяют при хронических воспалительных заболеваниях носа, глотки и гортани в стадии обострения (2, с. 339, 340).

При возможности лучше избегать применять эти препараты, заменять их, обсудив совместно с врачом возможность замены, использовать в крайних случаях.


Литература:

1. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б.Белоусова, В.Г.Кукеса, В.К.Лепахина, В.И.Петрова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 976 с. - (Серия «Национальные руководства»).

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- 16 изд., перераб., испр. и доп. - М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2010. – 1216 с.

3. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств, - 15 вып. / Гл.ред. Г.Л.Вышковский. - М.: «РЛС-2007», 2006. – 1488 с.

4. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под ред. А.Г.Чучалина, Ю.Б.Белоусова, В.В.Васнецова. Выпуск VIII, Москва, 2007.

5. Значение опиоидной системы кишечника и способы лекарственного воздействия на нее. Е.К.Баранская, Ю.О.Шульпекова. Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х.Василенко ММА им. И.М.Сеченова http://www.consilium-medicum.com/article/

6. http://www.rlsnet.ru/


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 31-10-2010, 15:23 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 04-10-2007, 15:20
Сообщений: 1748
Откуда: Дальний Восток
О.В.Подобед писал(а):
Подобед О.В., врач
г. Минск. 2010 г.


О наркотиках с точки зрения Живой Этики и их применении в медицине

....



Благодарю!


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 02-06-2011, 16:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 14-11-2007, 01:11
Сообщений: 3965
Откуда: Россия
:shock: :shock: :shock: :shock: :shock: :shock: :shock:


Цитата:

http://top.rbc.ru/society/02/06/2011/598415.shtml

Комиссия ООН призвала к легализации наркотиков во всем мире



Глобальная комиссия ООН пришла к выводу, что легализация наркотиков во всем мире и прекращение уголовного преследования наркоманов будут более эффективны, чем война против распространения наркотических веществ. В состав комиссии вошли бывший генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Кофи Аннан и бывшие президенты Мексики, Колумбии и Бразилии, сообщает 2 июня Би-би-си.

В экспертном докладе отмечается, что борьба с наркотиками привела лишь к усилению наркоторговли и организованной преступности. При этом она обходится налогоплательщикам в миллионы долларов и уносит жизни тысяч людей.

По данным ООН, употребление опиумсодержащих средств возросло с 1998 по 2008 гг. на 35%, кокаина - на 27%, марихуаны - на 8,5%. Авторы доклада выступили с критикой в адрес правительств тех государств, которые считают методы борьбы с распространением наркотиков эффективными.

Члены комиссии уверены, что "политические деятели и общественные фигуры должны найти в себе мужество признать публично: имеются убедительные доказательства того, что стратегии борьбы с наркотиками на основе силовых средств не могут решить эту проблему, в войне с наркоманией невозможно одержать победу".

Комиссия подвергла особо жесткой критике США, отметив, что американские власти должны отказаться от криминализации антинаркотических кампаний. В свою очередь глава отдела по борьбе с наркоманией в Белом доме Гил Керликовске остался недоволен выводами комиссии ООН. По его словам, наркомания - это заболевание, которое "можно успешно предотвратить и вылечить".

Читать полностью: http://top.rbc.ru/society/02/06/2011/598415.shtml



Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 02-06-2011, 17:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 18-05-2010, 19:58
Сообщений: 1439
Опять же - ... Кое кого из Афганистана выгнать надо - вот и показатели снизятся...


Пожаловаться на это сообщение

За это сообщение автора Восток поблагодарил: Sagittari (03-06-2011, 09:03)
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 02-06-2011, 17:45 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01-09-2009, 09:11
Сообщений: 3029
Откуда: Центральная Европа
Восток писал(а):
Опять же - ... Кое кого из Афганистана выгнать надо - вот и показатели снизятся...

Да, количество упадёт, но лучше глупые мысли и желания выгнать, тогда никому никуда и перемещаться не надо будет.


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 02-06-2011, 17:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 18-05-2010, 19:58
Сообщений: 1439
Ирбис писал(а):
Восток писал(а):
Опять же - ... Кое кого из Афганистана выгнать надо - вот и показатели снизятся...

Да, количество упадёт, но лучше глупые мысли и желания выгнать, тогда никому никуда и перемещаться не надо будет.
Ну, так - это самое главное. Но это программа максимум. А колятся люди здесь и сейчас... я помню в молодости - из одного только нашего двора - гробов семь восемь вывезли - за два с половиной года. От 14 - до 17 - жить бы и жить. И тишина... Или краснобайство, или лозунги. Соседа посадили за косяк и украденную банку огурцов...
Но то были 90-е...
А сейчас - что в этом плане изменилось?
Когда дорастём до настоящих боевых народных дружин?


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение  
 
Непрочитанное сообщениеДобавлено: 03-06-2011, 14:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 14-11-2007, 01:11
Сообщений: 3965
Откуда: Россия
Цитата:
http://top.rbc.ru/society/03/06/2011/598719.shtml


Глава ФСКН: ООН не предлагала легализовать наркотики



Директор Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков РФ Виктор Иванов заявил, что предложение легализовать наркотики во всем мире – это PR-акция отставников-фантазеров, не имеющая отношения к Организации Объединенных Наций. "Наркомафия щедро оплачивает такого рода демарши", – заявил он журналистам.

Говоря о соавторах доклада – бывшем генеральном секретаре ООН Кофи Аннане, экс-генсеке НАТО и бывшем верховном представителе ЕС по общей внешней политике и политике безопасности Хавьере Солана, В.Иванов отметил, что эти люди, занимая в свое время высокие посты в международных организациях, не смогли эффективно бороться с наркотиками.

"Мое личное мнение состоит в том, что кипучую энергию этих отставников-фантазеров стоило бы направить на практическую работу с наркоманами в поле. После этого через годок с ними можно будет что-то серьезно обсуждать", – отметил В.Иванов.

Он также считает, что ООН необходимо высказать свою позицию в связи с данным докладом.

Напомним, члены Глобальной комиссии, в которую входят в т.ч. К.Аннан и бывшие президенты Мексики, Колумбии и Бразилии, сообщили в своем докладе, что борьба с наркотиками привела лишь к усилению наркоторговли и организованной преступности. При этом она обходится налогоплательщикам в миллионы долларов и уносит жизни тысяч людей.

По данным комиссии, употребление опиумсодержащих средств возросло с 1998г. по 2008г. на 35%, кокаина - на 27%, марихуаны - на 8,5%. Авторы доклада выступили с критикой в адрес правительств тех государств, которые считают существующие методы борьбы с распространением наркотиков эффективными. В частности, они раскритиковали борьбу с наркотиками в США.

Члены комиссии уверены, что "политические деятели и общественные фигуры должны найти в себе мужество признать публично: имеются убедительные доказательства того, что стратегии борьбы с наркотиками на основе силовых средств не могут решить эту проблему, в войне с наркоманией невозможно одержать победу".

03 июня 2011 г

Читать полностью: http://top.rbc.ru/society/03/06/2011/598719.shtml


Изображение


Пожаловаться на это сообщение
Вернуться наверх
 Профиль Отправить личное сообщение  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

AGNI-YOGA TOPSITES
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB